|
|
|
BINYREBARKUTREDNING FOR HUND, KATT OG HEST
|
|
|
|
| |
|
Binyrebarkutredning Hund
|
 Last ned binyrebarkutredning for hund
|
Dexamethason suppresjonstest hund
Primærindikasjon: Mistanke om Cushings sykdom (HA).
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
| 2. |
Injiser 0,01 mg/kg deksametason iv (Fortecortin® 4 mg/mL*) |
| 3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) (4 og) 8 timer etter injeksjon av dexamethason |
| |
*0,1 mL Fortecortin® (4 mg/mL) fortynnes med isotonisk saltvann til 10 mL.
0,25 mL/kg av denne løsningen (0,04 mg/mL) gis iv.
Fortecortin® fås på registreringsfritak (erstatning for Decadron).
|
| |
Tolkning av prøvesvar (4 og/eller 8 timers prøve(r)):
|
| |
Ikke HA: <30 nmol/L
|
| |
HA: >40 nmol/L
|
ACTH stimuleringstest hund
Primærindikasjon: Mistanke om Addisons sykdom eller iatrogen Cushings sykdom (”HA”)
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
| 2. |
Injiser 0,25mg ACTH im (Synacthen® 0,25 mg/mL) for hunder >5 kg.
Halv mengde til hunder <5 kg. |
| 3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) 1 time etter injeksjon av ACTH |
| |
Tolkning av prøvesvar (1 time etter ACTH stimulering):
|
| |
Ikke ”HA”: 200-470 nmol/L |
| |
”HA”: >600 nmol/L |
| |
Addisons sykdom: Konsentrasjonen av kortisol i 0-prøven er lav (ofte under 30 nmol/L) og ingen økning av kortisol etter stimulering. |
| |
|
| |
|
|
|
Binyrebarkutredning Katt
|
Last ned binyrebarkutredning for katt
|
Dexamethason suppresjonstest katt
Primærindikasjon: Mistanke om Cushings sykdom (HA).
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
| 2. |
Injiser 0,1 mg/kg deksametason iv (Fortecortin® 4 mg/mL*) |
| 3. |
Nye serum prøver (>1 mL serum) 4 og 8 timer etter injeksjon av dexamethason |
| |
*1 mL Fortecortin® (4 mg/mL) fortynnes med isotonisk saltvann til 10 mL.
0,25 mL/kg av denne løsningen (0,04 mg/mL) gis iv.
Fortecortin® fås på registreringsfritak (erstatning for Decadron).
|
| |
Tolkning av prøvesvar (4 og/eller 8 timers prøve(r)):
|
| |
Ikke HA: <30 nmol/L
|
| |
HA: >40 nmol/L
|
ACTH stimuleringstest katt
Primærindikasjon: Mistanke om Cushings sykdom (HA) eller iatrogen Cushings sykdom (”HA”)
NB! Lavere sensitivitet (flere falske negative resultater) enn dexamehason testen.
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) |
| 2. |
Injiser 0,125mg ACTH im (Synacthen® 0,25 mg/mL) |
| 3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) 30 minutter og 1 time etter injeksjon av ACTH |
| |
Tolkning av prøvesvar |
| |
Ikke ”HA”: < 415 nmol/L |
| |
”HA”: >525 nmol/L |
| |
|
| |
|
|
|
Binyrebarkutredning Hest
|
Last ned binyrebarkutredning for hest
|
Overnatt dexamethason suppresjonstest hest
Dette er en mindre ressurskrevende test enn 24-timers testen beskrevet under.
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) tas kl. 17 |
| 2. |
Injiser 40 µg/kg deksametason (Vorenvet® vet.) im |
| 3. |
Nye serum prøver (>1 mL serum). kl. 8 og kl. 12 neste dag. |
| |
Tolkning av prøvesvar:
|
| |
Ikke HA: <30 nmol/L senest 24 timer etter administrasjon av dexamethason
|
| |
HA (pars intermedia hyperplasi): >40 nmol/L
|
24-timers dexamethason suppresjonstest hest
Denne prosedyren kan både benyttes diagnostisk og for å vurdere respons på behandling.
|
| 1. |
0-prøve (>1 mL serum) tas kl. 24 |
| 2. |
Injiser 40 µg/kg deksametason (Vorenvet® vet.) im |
| 3. |
Ny serum prøve (>1 mL serum) etter 8 timer, dvs. kl. 8 neste dag og deretter nye serumprøver kl. 12, 16, 20 og 24. |
| |
Tolkning av prøvesvar:
|
| |
Ikke HA: <30 nmol/L senest 24 timer etter administrasjon av dexamethason
|
| |
HA (pars intermedia hyperplasi): >40 nmol/L
|
”Hvilende” insulinkonsentrasjon hest
Forøket konsentrasjon av insulin i serum hos hester med hyperglykemi er en god indikator på Cushings sykdom.
Blodprøver til insulinmåling bør tas om morgenen etter minst 6 timers faste.
Referanseområde for insulin: 30 – 370 ng/L
|
|
|
|
|
